Também conhecido como DERMOABRASÃO, consiste na esfoliação mecânica da pele utilizando lixas manuais ou elétricas para remover leões superficiais, cicatrizes, manchas e lesões pré cancerígenas. Podem também remover alguns pigmentos de tatuagens, total ou parcialmente.

O que é dermoabrasão?
Dermoabrasão ou o lixamento cirúrgico da pele, é um procedimento cirúrgico no qual o cirurgião dermatológico remove ou lixa a pele com um instrumento abrasivo rotatório ou lixas dágua, melhorando a superfície da pele e proporcionando uma aparência mais lisa.

Quando a dermoabrasão é indicada?
Quando foi inicialmente desenvolvida, a dermoabrasão foi usada predominantemente para melhorar cicatrizes resultantes da acne, catapora, e acidentes. Hoje ela também é usada para tratar outros tipos de alterações da pele como tatuagens, manchas da idade e alterações causadas pelo dano solar crônico, como o rugas profundas e degeneração pré-cancerosa.

O que acontece antes da cirurgia?
Antes da cirurgia, é feito um histórico e um exame cuidadoso, conduzido a fim de avaliar as condições da pele do paciente. O cirurgião descreve os tipos de anestesia que serão usados, o procedimento e os resultados realistas que podem ser esperados. O médico também revisa tratamentos alternativos e possíveis riscos e complicações são explicados.

Fotografias são freqüentemente feitas antes e depois da cirurgia para ajudar a avaliar a melhora obtida. Instruções impressas pré e pós operatórias são dadas ao paciente. Medicação para prevenir a ativação de herpes simples poderá também ser receitada.

Como é feita a dermoabrasão?
A dermoabrasão pode ser feita no consultório ou no hospital e uma medicação para relaxar o paciente pode ser administrada antes da cirurgia. A área é totalmente limpa com um agente antisséptico de limpeza e em seguida infiltrada com uma solução anestésica. Um instrumento rotativo de alta velocidade com um disco abrasivo ou escova, remove ou lixa as camadas superiores da pele e melhora as suas irregularidades superficiais. Em alguns casos, um papel abrasivo pode ser usado e ungüentos calmantes e compressas são então aplicadas.

O que acontece depois da cirurgia?
Por poucos dias, a sensação é de uma pele severamente queimada pelo sol. Alguns medicamentos podem ser prescritos para aliviar qualquer desconforto que o paciente possa ter, mas a maioria das pessoas não experimenta uma dor severa.

Compressas especiais e aplicação de emolientes ajudam a acelerar a recuperação da pele. A cicatrização total geralmente ocorre em até dez dias.

A nova pele formada é rosa inicialmente e gradualmente retorna à aparência normal em 8 a 12 semanas. Maquiagem corretiva pode ser usada para cobrir a pele cicatrizada permitindo retomar as atividades normais entre 7 a 10 dias. Os pacientes são instruídos a usar protetor solar diariamente e evitar exposição desnecessária ao sol direta ou indiretamente por 3 a 6 meses.

Há complicações possíveis?
Cada pessoa cicatriza de modo diferente. Alguns indivíduos têm tendência a desenvolver áreas claras ou escuras após uma lesão na pele. Isto também pode acontecer após o tratamento com dermoabrasão. O seu médico pode geralmente tratar o excesso de pigmentação com o uso de cremes branqueadores. Mas a pigmentação reduzida pode ser permanente.

Algumas pessoas podem desenvolver pele espessada em algumas áreas após a dermoabrasão similar ao quelóide.

Várias terapias como cremes e injeções de cortisona podem ser administradas para tratar este problema e ajudar a pele a retornar ao normal.

Pacientes com doenças de coagulação ou sangramento, cicatrização queloidal, imunossupressão ou usando ácido 13-cis-retinóico (isotretinoína) devem informar seu dermatologista.

Quais são as limitações da dermoabrasão?
Com a dermoabrasão não se pode esperar eliminar ou melhorar todas as cicatrizes em todos os pacientes. Algumas cicatrizes requerem o uso de outros procedimentos para obter melhores resultados. Isto inclui remoção cirúrgica cuidadosa de cicatrizes, seguida por pequenos enxertos de pele ou suturas. A dermoabrasão é então usada para alisar estas cicatrizes recentes, 6 a 8 semanas depois. Outros pacientes podem se beneficiar do uso de substâncias preenchedoras em conjunto com a dermoabrasão. Isto inclui colágeno injetável, ácido hialurônico ou gordura que são usadas para elevar cicatrizes deprimidas. Alguns pacientes podem se beneficiar de repetidos retoques de dermoabrasão nas áreas que não foram suficientemente melhoradas após o procedimento inicial.

O seu cirurgião dermatológico pode orientá-lo sobre a probabilidade de tratamentos adicionais, dependendo da condição específica da sua pele.

Microdermoabrasão com cristais

CONCEITO: A microdermoabrasão é uma técnica de esfoliação não-cirúrgico, que consiste em projetar sobre a pele uma quantidade de microcristais de hidróxido de alumínio quimicamente inertes, com equipamento que possibilita regular os níveis de esfoliamento sob pressão assistida.

CONSIDERAÇÕES SOBRE O MÉTODO: No início da década de 1990, os europeus voltaram a utilizar o equipamento que já era conhecido desde os anos 30. Nesse método, microcristais de várias origens (alumínio, corundum, diamantes) quimicamente inertes, são jateados sobre a pele, com pressão assistida e, simultaneamente, são aspirados. São recolhidas as impurezas obtidas da camada córnea, espinhosa, granulosa e malpighiana, dependendo do número de passagens sobre a área tratada e a pressão utilizada.

A técnica é ambulatorial, não dolorosa e de rápida execução. Cada sessão dura aproximadamente de 10 a 25 minutos, dependendo da indicação.O procedimento não requer anestesia local ou sedação do paciente, uma vez que, quando superficial, não é doloroso. A anestesia, quando necessária é feita com prilocaína tópica. O médico é capaz de controlar visualmente os níveis do procedimento, entretanto os pontos de impacto dos microcristais sobre a pele não são uniformes, e a abrasão provocada pode não se situar em nível de profundidade idêntica. As vantagens são menor risco de hipocromia residual total e regeneração tecidual mais rápida, já as desvantagens são uma abrasão menos regular, menos profunda e menos precisa. A microdermoabrasão pode ser efetuada na face, região cervical, decote, membros superiores e inferiores, sempre que existirem dermatoses inestéticas. De maneira geral divide-se o procedimento em três níveis de profundidade, dependendo do tipo de dermatose a ser tratada, não ultrapassando, normalmente o limite hemorrágico.

INDICAÇÕES: As indicações mais freqüentes são as dermatoses inestéticas superficiais. As principais indicações são: fotoenvelhecimento em pacientes de todas as idades e fototipos de pele, cicatrizes inestéticas superficiais pós-acne, pós cirúrgica e pós afecções dermatológicas, melasma, melanose solar e hiperpigmentação pós-inflamatória, rugas finas, estrias superficiais, entre outras, e, principalmente, o efeito peeling-lunch time peeling. Nas tatuagens, queratoses actínicas e seborreicas, cicatrizes hipertróficas e seqüelas moderadas e graves de acne, a microdermoabrasão não é indicada.